Bevor es mit der Reise losgeht, sind Impfungen lebensnotwendig, ansonsten kann es gefährlich ausgehen. Abhängig von deiner Reiseroute sind bestimmte Impfungen zu empfehlen. Ich war bei einer Beratung im Tropeninstitut und habe mir einen Impfplan aufstellen lassen.

Reiseimpfungen kurz und bündig

• Längster Abstand zwischen Impfungen: 28 Tage; mehrere Impfungen an einem Tag
• Impfung beim Hausarzt; Gelbfieber nur in Tropeninstituten
• Beratung beim Tropeninstitut ist empfehlenswert
• Reiseimpfungen (Impfstoff + Arztkosten) kostenpflichtig; alle über 500 – 800 €; Techniker Krankenkasse übernimmt fast alles

Meine Impfungen

Ich habe folgende Reiseimpfungen, da ich in vielen Regionen unterwegs bin, um alle Länder zu bereisen. Die folgende Auflistung ist keine Impfberatung und ich empfehle dir eine Beratung im Tropeninstitut mit deiner individuellen Reiseroute.

Gelbfieber (Afrika, Zentral- und Südamerika)

• Übertragung: Tagaktive Stechmücken
• Kosten: 61,44 € (Preis von 2018, übernommen von der TK)
• Impfung: einmalige Lebendimpfung mit lebenslangem Schutz. Lässt sich nur im Tropeninstitut impfen.
• Auffrischung: keine (früher: alle 10 Jahre)

Wird für die Einreise in bestimmte Länder benötigt. Lieber Zuhause impfen lassen, als am Grenzposten bei 40° in der Sonne.

Tollwut (hauptsächlich Entwicklungsländer)

• Übertragung: Speichel infizierter Tiere z. B. Tierbiss
• Kosten: 80,02€ je Impfstoff (Preis von 2023, 90% übernommen von der TK)
• Impfung: drei Impfungen (an Tag 0 – 7 – 21/28)
• Auffrischung: 1 Impfung nach 2 – 5 Jahren (es lässt sich auch der Titer bestimmen um zu prüfen ob eine Auffrischung notwendig ist, die Kosten musss man jedoch selber übernehmen, weshalb ich nach 5 Jahre eine Auffrischung machte)

Erkrankung des Nervensystems, die immer tödlich verläuft. Bei einem Tierbiss sofort einen Arzt aufsuchen. Zwei Impfungen an 3 Tagen sind notwendig. Ich habe mich dafür entschieden, weil es in den Entwicklungsländern viele streunende Tiere auf der Straße gibt.

Hepatitis A (außerhalb Mitteleuropa, Nordamerika, Australien)

• Übertragung: Kontaminiertes Trinkwasser und Nahrungsmittel oder Schmierinfektion wie von den Händen zum Mund
• Kosten: 80,21€ je Impfstoff für Hepatits A+B (Preis von 2023, 90% übernommen von der TK)
• Impfung: 2 Impfungen (0 – 6 Monate)
• Auffrischung: 1 Impfung nach 20 Jahren (ich machte nach 10 Jahren eine Auffrischung für Hepatitis A+B)

Die Erkrankung ist eine Infektion der Leber mit Gelbsucht. Ich habe mich dafür entschieden, weil es passieren kann mit kontaminiertem Wasser oder Lebensmitteln in Berührung zu kommen. Besonders da ich auch abseits von Touristenpfaden mit dem Rucksack reise und die hygienischen Voraussetzungen nicht immer gegeben sind.

Hepatitis B

• Übertragung: Blutkontakt z. B. Verkehrsunfall, unsaubere Nadeln
• Kosten: Diese Impfung wurde von der Krankenkasse übernommen
• Impfung: 3 Impfungen (0 – 1 – 6 Monate)
• Auffrischung: Nicht notwendig, wenn kein Risiko besteht (Auffrischung von Hepatits A gibt es in Kombination mit B, die ich nach 10 Jahre gemacht habe)

Die Erkrankung ist eine Infektion der Leber und kann zu dauerhaften Folgeschäden führen. Ich habe mich dafür entschieden, weil ein Blutkontakt z.B. bei einem Moped-Unfall oder beim Barfußlaufen am Strand entstehen kann.

Typhus (Südostasien, Südamerika, Afrika)

• Übertragung: Aufnahme über den Mund von verunreinigten Speisen und Getränken
• Kosten: Diese Impfung wurde von der Krankenkasse übernommen
• Impfung: eine einmalige Impfung
• Auffrischung: alle 3 Jahre

Die Erkrankung äußert sich mit Fieber und Durchfall, wenn es unbehandelt bleibt, geht es zu 20 % tödlich aus. Ich habe mich dafür entschieden, da in Entwicklungsländern ein höheres Risiko durch verunreinigte Speisen und Getränke besteht.

Meningokokken-Meningitis (gegen A,C, W und Y) (Hirnhautentzündung, Afrikanischer Meningitis Gürtel)

• Übertragung: Tröpfcheninfektion von Mensch zu Mensch
• Kosten: 50,72 € (Preis von 2018, übernommen von der TK)
• Impfung: eine einmalige Impfung (gegen A, C, W und Y)
• Auffrischung: keine, bietet wahrscheinlich lebenslangen Schutz, mindestens 6 Jahre

Ich habe mich dafür entschieden, da Afrika auch auf meiner Reiseroute liegt und die Übertragung bei Kontakt mit Kindern und kranken Menschen besteht.

Meningokokken-B (Hirnhautentzündung, Afrikanischer Meningitis Gürtel, Grenzübergang über Landweg zur Elfenbeinküste)

• Übertragung: Tröpfcheninfektion von Mensch zu Mensch
• Kosten: 2 * 113,40 € = 226,80 € (Preis 2023, 90% übernommen von der TK)
• Impfung: zwei Impfung (an Tag 0 – 30, gegen B)
• Auffrischung: keine – bietet wahrscheinlich lebenslangen Schutz

Wird nur für spezielle Regionen benötigt. Ich habe mich dafür entschieden, da für den Grenzübergang auf dem Landweg zur Elfenbeinküste es manchmal von den Grenzbeamten verlangt wird. Daher lieber zuhause Impfen lassen anstatt am Grenzposten oder Schmiergeld zahlen unterstützen.

Japanische Enzephalitis (Gebiete in Südostasien)

• Übertragung: Nachtaktive Stechmücken
• Kosten:  2 * 96,51 € = 193,02 € (Preis von 2018)
• Impfung: zwei Impfungen (an Tag 0 – 28)
• Auffrischung: ggf. nach 1-3 Jahren

Die Erkrankung tritt nur selten auf, führt meistens aber zu Folgeschäden und kann tödlich enden (vergleichbar mit FSME). Ich habe mich dafür entschieden, da ich mich eine längere Zeit in risikoreichen Gebieten aufhalten werde.

FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis, Europa)

• Übertragung: Zeckenstich
• Kosten: Diese Impfung wurde von der Krankenkasse regulär übernommen.
• Impfung: drei Impfungen (0 – 3 – 12 Monate)
• Auffrischung: 1 Impfung alle 3-5 Jahre

Die Erkrankung ist der Befall des Nervensystems und endet bei 1 % tödlich. Da ich in Süddeutschland aufgewachsen bin und viel Zeit in der Natur verbracht habe, habe ich diese Impfung seit Kind an.

Tetanus / Diphtherie / Polio / Pertussis

Unabhängig von Fernreisen sollten diese Impfungen jeder in Deutschland lebende Mensch haben. Tetanus ist auch als Wundstarrkrampf bekannt, Polio als Kinderlähmung und Pertussis als Keuchhusten.

Mumps / Masern / Röteln

Standardimpfungen in Deutschland

Weitere Impfungen und Erkrankungen

Die folgenden Impfungen und Erkrankungen gibt es noch zu beachten.

Denguefieber / Chikungunya-Fieber (Südamerika, Zentralafrika, Indien, Südostasien, Pazifische Inseln, Süden der USA)

• Übertragung: Tagaktive Stechmücken (Tigermücken)
• Impfung: Es gibt keinen wirksamen Impfschutz, der einzige Schutz ist sich vor Mückenstiche zu schützen. Bei Kinderwunsch sollte die Planung auf 6 Monate nach Aufenthalt in einem dieser Länder unbedingt geachtet werden, um Missbildungen zu verhinden.

Es kann bei einem geringen Prozentsatz tödlich enden. Daher ist Mückenschutz sehr wichtig.

Malaria (in über 100 tropischen Ländern)

• Übertragung: Mückenstich der Anopheles-Mücke, meist bei Dämmerung und in der Nacht
• Kosten: 49,80 € für das Stand-By Mittel Malarone, 44,80 € wurden von der Techniker Krankenkasse übernommen
• Impfung: es gibt keine Impfung, der beste Schutz sind keine Mückenstiche zu bekommen, es gibt Notfallmedikamente (“Stand-By“), die auch als Prophylaxe genommen werden können.

Die Erkrankung äußert sich in grippeartigen Symptomen und hohem Fieber, die auch erst nach einigen Wochen oder Monaten auftreten können. Die roten Blutkörperchen, welche die Organe mit Sauerstoff versorgen, werden zerstört und Organe können ausfallen. Daher ist Mückenschutz sehr wichtig. Wer nicht gestochen wird, kann sie auch nicht bekommen. Als Notfallmedikament (“Stand-By“) ist Malarone (Atovaquon/Proguanil) weit verbreitet.

Cholera (Südasien, Afrika)

• Übertragung: stark kontaminiertes Wasser, Kontakt mit Patienten
• Kosten: ca. 65 €
• Impfung: zwei Schluckimpfungen (1 – 6 Monate)
• Auffrischung: 6 – 12 Monate

Erkrankung führt zum Austrocknen und Tod durch starken Durchfall. Ich habe mich nicht dafür entschieden, da es nur eine Empfehlung gibt, wenn man in ein Gebiet mit aktuellen Ausbrüchen reist und die Wirksamkeit der Impfung nicht bei 100% liegt.

Influenza (Grippeschutzimpfung)

• Übertragung: Tröpfcheninfektion von Mensch zu Mensch und Schmierinfektion wie von den Händen zum Mund
• Kosten: 20 bis 35 €, wird teilweise von den Krankenkassen übernommen
• Impfung: Einmal im Jahr mit dem aktuellen Impfstoff vor Beginn der Influenza-Saison
• Auffrischung: jährlich

Influenza (Virusgrippe) ist gegen die jährliche Grippewelle.

Pneumokokken

Wird von der STIKO ab dem 60 Lebensjahr empfohlen und ist nicht als Reiseimpfung relevant.

Verträgst du mehrere Impfungen an einem Tag?

Ja, mit der Impfung bekommen wir den Krankheitserreger in unseren Körper. Wir sind täglich vielen Erregern ausgesetzt, wie z.B. bei der Fahrt mit öffentlichen Verkehrsmitteln. Daher vertragen wir auch mehrere Impfungen auf einmal. Bei mehreren durchzuführenden Reiseimpfungen ist eine gleichzeitige Impfung an einem Tag sogar empfehlenswert, da sich so der Impfzeitraum insgesamt nicht unnötig verlängert.

Zahlt die Krankenkasse alle Impfungen?

Es kommt darauf an, bei welcher Krankenkasse du bist. Die Standardimpfungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) werden in der Regel übernommen. Für die Reiseimpfungen gibt es von den meisten Krankenkassen ein jährliches Budget von 100 € bis 200 €. Es gibt Krankenkassen wie Die Techniker, die fast alle Reiseimpfungen erstatten. Die Impfungen im Tropeninstitut wurden komplett übernommen. Die Impfungen beim Hausarzt, bei denen ich selbst den Impfstoff in der Apotheke mit Rezept geholt habe, wurden zu 90 % von der Techniker übernommen. Da alle Reiseimpfungen über 500 € kosten habe ich zur Techniker gewechselt. Eine Auflistung der Kostenerstattung der Krankenkasse gibt es hier.

Wie wechselst du zur Techniker Krankenkasse?

Da die Techniker Krankenkasse die Kosten alle Reiseimpfungen fast vollständig übernimmt, habe ich zu ihr gewechselt. Die Kündigungsfrist beträgt 2 Monate. Der Wechsel besteht aus zwei Schritten:

1. Die alte Krankenkasse kündigen. Dies erfolgt schriftlich und hier gibt es Vorlagen, die ich auch verwendet habe. Warte auf die Kündigungsbestätigung der alten Krankenkasse. Dir wird das Kündigungsdatum mitgeteilt, dass du bei der Anmeldung bei der neuen benötigst.
2. Beitrittsantrag bei der neuen Krankenkasse stellen. Dies geht online auf der Website der Techniker.

Wo gibt es eine Beratung zur Reiseimpfung und wie läuft sie ab?

Reiseimpberatungen gibt es in einer Handvoll von Tropeninstituten. Beim Robert Koch Institut findet man eine Auflistung der Tropeninstitute. Mit täglichen Sprechzeiten lag die Klinik für Tropenmedizin in Würzburg bei mir in der Nähe. Bei der Anmeldung musste ich einen Fragebogen ausfüllen und angeben, in welche Länder oder Regionen ich reisen will. Umso genauer die Angaben sind, umso konkreter können Impfungen empfohlen werden. Meine Beratung dauerte um die 45 Minuten. Als Erstes wurden mir die verschiedenen Impfungen erklärt und anhand meines Impfpasses ein Impfplan erstellt. Danach ging es um den Malaria-Schutz und mir wurden allgemeine Verhaltensregeln erklärt. Zum Schluss gab es ein Informationsblatt zur Reiseapotheke. Ich konnte meine Fragen loswerden und ich war mit der Beratung zufrieden. Der Preis für einen Erwachsenen sind 20,11 € und manche Krankenkassen erstatten dies. Ich war zu diesem Zeitpunkt noch bei der AOK Baden-Württemberg und habe keine Erstattung bekommen.